Изучаем психологию
Тема: Основы психосоматики
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Целостный подход к человеку.
2. Саногенное и патогенное влияние психических факторов на соматическую сферу.
3. Составляющие здоровья.
4. Ответственность за свое здоровье.
5. Управление своим поведением.
6. Саноцентристский подход в медицине.
7. Семейный подход в медицине.
Задания:
Найти необходимую литературу и подготовить сообщение по теме «Теоретические положения психологической составляющей сестринского ухода». Для участия в семинаре подготовить публичное выступление.
Темы сообщений:
- Целостный подход к человеку.
- Саногенное и патогенное влияние психических факторов на соматическую сферу.
- Составляющие здоровья.
- Ответственность за свое здоровье.
- Управление своим поведением.
- Саноцентристский подход в медицине.
- Семейный подход в медицине.
Тема: Психология личности больного
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Факторы, влияющие на формирование внутренней картины болезни.
2. Классификация типов отношения к болезни А.Е Личко и Н.Я. Иванова.
Задания:
1. Написать конспект вопроса «Факторы, влияющие на формирование внутренней картины болезни» («Психология для медицинских специальностей: учеб для студ. мед учеб. заведений/Н.Н.Петрова. – М., 2006; глава 20 «Психология больного», п.20.2).
2. Изучить вопрос «Классификация типов отношения к болезни А.Е Личко и Н.Я. Иванова» («Психология для медицинских специальностей: учеб для студ. мед учеб. заведений/Н.Н.Петрова. – М., 2006; глава 20 «Психология больного», п.20.3) и письменно составить таблицу.
3. Учебный практикум.
Задание № А. Ситуационные задачи. Тип личности пациента.
1. Больной К. общительный, разговорчивый, любит быть на виду, оптимист, поверхностен, артистичен, стремится завладеть вниманием окружающих, выставляет на показ свои страдания и переживания.
1. Определите тип личности больного.
2. Предложите рекомендации при общении с данным больным.
2. Больной С. неспокойный, настороженный, неуверенный в себе, необщителен, поэтому имеет неустойчивую самооценку, легкоранимый, склонен драматизировать ситуацию, испытывает непрерывное беспокойство и мнительность. Настроение тревожное.
1. Определите тип личности больного.
2. Предложите рекомендации в общении с данным больным.
3. Больной С. созерцателен, внешне спокоен. Имеет низкий уровень заинтересованности в лечении. Направлен на обдумывание внутренних выдуманных или вычитанных событий. Мнительность касается опасений не реальных, а маловероятных. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные.
1. Определите тип личности больного.
2. Порекомендуйте способы коррекции поведения.
4. Больной Д. робкий, стесняется в незнакомой обстановке, неуверенный, не любит многолюдья. Мало верит в свои силы. Тревожен, часто пребывает в нерешительности. Сосредоточен на субъективных неприятных переживаниях. Часто о них рассказывает соседям по палате. Обладает сочетанием желания лечиться и не верит в успех лечения.
1. Определите тип личности больного.
2. Порекомендуйте способы коррекции поведения.
5. Больной А. очень эмоциональный, восторженный, жизнерадостный, общительный, влюбчивый. В контактах неразборчив, дружески настроен ко всем, фантазер. Пренебрежительно относится к болезни. Надежда на то, что «все само собой обойдется». Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь.
1.Определите тип личностной характеристики.
2.Выберите рациональный способ общения.
Задание № Б. Ситуационные задачи. Тип отношения к болезни.
1. Больная Т., 45 лет, находится на стационарном лечении по поводу язвенной болезни желудка. Очень мнительна. Постоянно сомневается в правильности поставленного диагноза, в грамотности назначенного лечения. Читает много специальной литературы, проявляет выраженный интерес к результатам анализов и обследований. Требует все новых и новых консультаций. Беспокоится из-за возможных осложнений. Считает, что у нее рак желудка. Тревожна, подавлена.
1. Определите тип отношения к болезни у данной больной.
2. Дайте его характеристику.
2. Больная Д., 42 года, с диагнозом ИБС, стенокардия. Несмотря на частые приступы, продолжает работать. Характерно сверхответственное, одержимое отношение к работе, выраженное в еще большей степени, чем до начала болезни. Избирательно относится к обследованию и лечению, стремится, во что бы то ни стало сохранить свой профессиональный статус и возможность продолжения трудовой деятельности.
1. Определите тип отношения к болезни у данной больной.
2. Дайте его характеристику.
3. В онкологическую больницу поступил пациент с диагнозом рак желудка, 2 ст., с метастазами в брюшной полости. При сборе анамнестических данных, выяснено, что больной является очень общительным человеком, постоянно стремится занять главенствующее положение в любом коллективе. В больнице постоянно старается различными способами привлечь к себе внимание медицинского персонала и больных. Выставлял напоказ свои страдания. Требует признания своей исключительности.
1. Определите тип отношения к болезни у данного больного.
2. Дайте его характеристику.
4. Больная Н., 10 лет. Диагноз: бронхиальная астма. Ни на шаг не отпускает свою маму. Боится, что как только она останется одна, с ней случится приступ. Постоянно думает о своем заболевании. Постоянный страх девочки перед приступами мешает ей нормально учиться, общаться с друзьями.
1. Определите тип реакции на болезнь.
2. Дайте его характеристику.
5. Больная М., 26 лет, по специальности врач. Поступила в больницу с приступом аппендицита. После операции, прошедшей успешно, больная стала требовать введения больших доз активных антибиотиков, хотя объективных показателей для их назначения не было. Неприятные ощущения в организме, связанные с периодом восстановления в послеоперационный период, больная восприняла как признаки инфицирования.
1. Определите тип реакции на болезнь.
2. Дайте его характеристику.
Тема: Профессиональное общение медицинской сестры
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Психология общения с родственниками пациентов.
2. Психологические особенности общения с пациентами разного возраста.
3. Особенности межличностных взаимоотношений в медицинском коллективе.
4. Роль режима медицинского заведения.
Задания:
1. Найти необходимую литературу и подготовить сообщение по теме. Для участия в семинаре подготовить публичное выступление.
Темы сообщений:
- Психологические особенности общения с детьми и подростками.
- Психологические особенности общения с пациентами пожилого возраста.
- Психология общения с родственниками пациента.
- Психологические особенности общения с инкурабельными больными.
- Психологические особенности общения с пациентами-медработниками.
- Особенности межличностных взаимоотношений в медицинском коллективе.
- Роль режима медицинского заведения.
2. Учебный практикум. Выработка вербальных навыков общения.
Работая медицинской сестрой, вы часто будете убеждаться в том, что вы можете помочь тем, что говорите и слушаете. Медсестра ежедневно использует общение для достижения целей сестринского ухода. К основным навыкам вербальной коммуникации относятся:
1. Умение слушать
2. Умение молчать
3. Терпимость к эмоциям
4. Исходные навыки
5. Умение задавать вопросы
6. Умение реагировать
Задание: Оцените свои действия по использованию навыков вербальной коммуникации по 10-балльной шкале. Приведенный ниже список контрольных вопросов поможет вам реально оценить себя. Если вы затрудняетесь с оценкой или слабо представляете, о чем идет речь, вы можете обратиться к дополнительной информации. Для этого нажмите …
1. Умение слушать
- Знаком(а) ли я с приемами одобрения во время слушания, такими, как кивки головой, поддакивание или фразы типа «конечно», «я понимаю»?
- Пытаюсь ли я использовать их в беседе?
- Предпочитаю ли я сидеть, когда слушаю?
2. Умение молчать
- Переношу ли я молчание?
- Чувствую ли я себя удобно, когда наступает молчание?
3. Терпимость к эмоциям
- Насколько удобно или неудобно я чувствую себя, когда пациент проявляет эмоции?
- Слезы, беспокойство, волнение, радость, проявление страха, облегчение.
4. Исходные навыки
- Насколько уверенно я себя чувствую, начиная разговор?
- Насколько уверенно я чувствую себя в роли медсестры?
- Насколько уверенно я чувствую себя, когда приходиться задавать вопросы о личной жизни пациента?
5.Умение задавать вопросы
- Нравятся ли мне общие вопросы?
- Умело ли я использую конкретные вопросы?
- Задаю ли я одновременно несколько вопросов?
6. Умение реагировать
- Могу ли я постепенно внедрять в свою беседу прием отражения (повторения ключевых слов)?
- Пытаюсь ли я использовать в беседе фразы типа «т.е., вы хотите сказать», «итак, если я правильно вас поняла»?
- Нахожу ли я их эффективными?
- Являются ли вербальные приемы реагирования достаточно важными, или более важны невербальные элементы, сопровождающие их?
Оценка:
1-3 – слабо выражены
4-6 – средне выражены
7-8 – хорошо выражены
9-10 – отлично выражены
- Что вы думаете о своей оценке? Если ваши способности в отношении одного элемента оцениваются как слабые, а другого, как сильные, то это вполне нормальная картина. Мы непрерывно развиваем свои навыки межличностного общения на протяжении всей жизни и потому, естественно, должны быть более искусными в отношении одних элементов и менее искусны – в других. Выполняя это упражнения вновь и вновь, вы не только оцените уровень своих умений, но и сможете увидеть реальные успехи за время обучения. Помните, недостаточно только знать о коммуникативных навыках, необходимо постоянно тренироваться в них, применяя их на практике. Удачи!
Тема: Психология оказания медицинской помощи
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Психология работы с больными, испытывающими страх и тревогу.
2. Психология работы с болью.
3. Отношение больного к лекарствам.
4. Психология работы с расстройствами сна.
5. Психологическая подготовка больного к манипуляциям.
Задания:
1. Найти необходимую литературу и подготовить сообщение (на выбор) по теме «Психология оказания медицинской помощи». Подготовить к семинару презентацию.
Темы сообщений:
- Уважение чувств пациента.
- Психология работы с больными, испытывающими страх и тревогу.
- Лекарства и отношение к ним больного.
- Отказ от приема лекарств.
- Психология температурящего больного.
- Психология обращения с болью и вопрос о болях.
- Психология работы с расстройствами сна.
- Психологическая подготовка больного к манипуляциям.
2. Учебный практикум. Выработка навыков невербального общения.
Слова, которыми мы пользуемся, произносятся на фоне невербальных средств коммуникации. Это знаки и символы, которые придают значение словам, которые мы слышим. Смысл слов усиливается тоном и ритмом голоса. Таким образом, передается настроение, характер и отношение. К основным аспектам невербального общения относятся:
1. Расстояние между собеседниками
2. Прикосновения
3. Положение тела и поза
4. Зрительный контакт
5. Паралингвистические средства выражения
Задание: Оцените свои действия по использованию навыков невербальной коммуникации по 10-балльной шкале. Приведенный ниже список контрольных вопросов поможет вам реально оценить себя. Если вы затрудняетесь с оценкой или слабо представляете, о чем идет речь, вы можете обратиться к дополнительной информации. Для этого нажмите …
1. Расстояние между собеседниками
- Где сидел пациент при встрече?
- Где сидела я?
- Какое расстояние было между нами?
- Что я чувствовала в отношении моего личного пространства?
2. Прикосновения
- Нужно ли мне прикасаться к пациенту, чтобы поздороваться или успокоить его?
- Как я использовала прикосновения, если пациент испытывает боль?
- Сталкивалась ли я с отрицательным отношением пациента к прикосновению?
3. Положение тела и поза
- Какую позу я занимала, чтобы поздороваться? поговорить с пациентом?
- Где я сидела или стояла по отношению к пациенту?
- Мог ли он видеть мое лицо или же я сидела или стояла так, что мое лицо было обращено в сторону?
4. Зрительный контакт
- Чувствовала ли я себя удобно при беседе с пациентом?
- Могу ли я смотреть на людей, слушая их?
- Смотрю ли я на людей, когда говорю сама?
- Если нет, то куда я смотрю?
- Понимаю ли я, что подразумевается под «хорошим зрительным контактом»?
5. Паралингвистические средства выражения
- Меняется ли тон моего голоса при разговоре с пациентом?
- Знаю ли я, когда мой голос выражает радость или грусть?
- Повторяю ли я какие-нибудь звуки или слова? Например, ага.
Оценка:
1-3 – слабо выражены
4-6 – средне выражены
7-8 – хорошо выражены
9-10 – отлично выражены
- Что вы думаете о своей оценке? Каковы ваши сильные стороны? Возможно, вам следует наметить план вашей дальнейшей работы по совершенствованию навыков межличностного общения. Не забывайте, что идеальных людей нет! Мы можем лишь стараться стать ими. Не бросайте попыток. Не верьте тому, что навыки общения являются врожденными и не могут быть выработаны. Практика действительно помогает в этом – попробуйте и вы увидите!
Тема: Психология кризисных состояний
Вопросы для самостоятельного изучения:
Социально-психологическая реабилитация пациентов.
Задания:
1. Изучить существующие программы социально-психологической реабилитации пациентов (работа с Интернетом).
2. Подготовить публичное выступление на семинаре по программе социально-психологической реабилитации (на выбор).